Beitrittserklärung

 

Hiermit trete ich/treten wir dem Förderverein des

Grafschafter Gymnasiums e.V. bei.

Die Mitgliedschaft gilt ab:         01.01.______________

Jahresbeitrag (mind. 12,00 €):   ___________________  €

Name, Vorname        :           _______________________________________________

Straße, Hausnummer:          _______________________________________________

PLZ, Wohnort        :         ____________________________________________

Telefon                      :           ____________________________________________

E-Mail                       :           ____________________________________________

Zahlungsweise

 

Die Beitragszahlung erfolgt durch Bankeinzug (SEPA / Lastschrift / siehe unten). Gläubiger-Identifikationsnummer des Fördervereins:

DE6677700000559829

 

 

Ich bezahle/wir bezahlen den Beitrag jährlich im Voraus auf das Konto des Fördervereins bei der Sparkasse am Niederrhein, Kontonummer: 1237025000, BLZ 354 500 00 bzw. IBAN  DE09 3545 0000 1237 0250 00

 

 

Moers, den _______________                   _____________________________

                                                                           (Unterschrift)

Einzugsermächtigung

 

Hiermit ermächtige ich/ermächtigen wir den Förderverein – jederzeit widerruflich - den Jahresbeitrag per Lastschrift von meinem/unserem Konto einzuziehen.

 

Bank / Sparkasse      :           ___________________________________________________

 

IBAN (BLZ, Konto-Nr.):      ___________________________________________________

 

 

Moers,      ____________________                                  ____________________________

                                                                                                            (Unterschrift)

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